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Loughner以及心理健康系统如何不起作用

2019-08-01 网站地图 :19รอง

关于为什么Jared Loughner涉嫌枪击事件,有无数未解答的问题,但我们可以肯定:在美国,有成千上万的年长青少年和年轻人的父母害怕他们孩子的奇怪行为,偏执咆哮,喝酒,药物滥用,阴谋幻想和其他精神疾病的危险信号将导致暴力 - 可能针对像加布里埃尔吉福兹这样的公众人物,可能是针对一个家庭成员。 大多数这些父母不知道该怎么做才是可怕的。 这是一个全国性的丑闻,即使他们在悲剧发生之前成功地让他们的孩子获得心理健康护理,这个系统也会在每一个转折点都设置为挫败他们。

“美国的精神卫生保健系统是一个破碎的系统,” (NAMI)执行主任迈克尔菲茨帕特里克说。 “该系统已经处于危机之中,并且在过去三年中变得更加难以获得,因为国家对心理健康 - 精神病床(医院),咨询和其他服务的预算减少了20亿美元。 国家已经淘汰了4,000个住院精神科病床。“NAMI的Katrina Gay补充说,”在许多情况下,你甚至无法进行两到三个月的评估 - 而且假设你知道如何首先获得一个。“

当成年子女拒绝承认他或她可能患有精神疾病时,噩梦就开始了。 (父母可以强迫18岁以下的孩子去看医生,虽然说服总是比强迫更有效。)然而,这些迹象往往很清楚。 行为发生了变化:孩子不再有朋友或从事任何活动,变得社交孤立,停止洗澡,穿着不合适,停止工作或上学。 在Loughner的案例中,Pima社区学院的同学和教师们对他的咆哮和不连贯感到害怕,有一位女士确保她总是坐在他们共用的教室门口,这样她就可以快速逃脱。 精神疾病的第二个迹象是情绪发生变化:孩子变得更加烦躁,生气或沮丧,或者只是失去了他或她的火花。 最后,思想发生变化,转向妄想和偏执,例如Loughner认为前朋友在凌晨2点跟踪他,正如“纽约时报” 不要错误地认为孩子太小,不能患精神病:所有病例中有一半首先出现在14岁,四分之三到24岁,发现国家科学院医学研究所的 。

对于一个表现出精神疾病迹象的孩子来说,最有效的方法就是坐下来对你所观察到的事情保持冷静的对话,据专家说,明确表示你想要帮助,并向他保证你会永远在那里他。 告诉青少年你知道他希望你让他独自一人,但作为父母,你需要保护他。 说你只是想帮助他恢复生机。

怎么办? 如果孩子 - 或者实际上任何家庭成员 - 同意可能存在问题,那么挑战就是找到合格的护理。 但这远非易事,纽约州心理健康办公室的医学主任Lloyd Sederer博士 - 该州的“首席精神病医生” - 在赫芬顿邮报的了如何寻找精神科医生。 获得准确的诊断和寻求帮助是一项挑战,从精神疾病发作到治疗的平均滞后时间为9年。 Sederer和其他专家建议父母从家庭医生开始,并打电话给NAMI的 ,在那里他们可以与通过精神疾病帮助过亲属并可以提供信息,转介和支持的其他人交谈。

当有精神疾病迹象的成年子女拒绝接受这种可能性时,父母只有少数选择,其中没有一种是好的。 你可以拒绝支持:没有额外的钱,没有借用家用车,没有任何东西(除了食物和住所:专家不建议把孩子扔到街上,除非你担心你的安全)。 但是在严重的精神病中,这个人可能在精神上无法察觉现实,因此让他承认自己病了就像他的发芽翅膀一样。

具有讽刺意味的是,亚利桑那州的皮马县拥有一个移动精神病房,任何患者,家人,熟人都可以拨打24小时热线电话,这将会派专业人士对似乎有困难的人进行评估或提供咨询,NAMI的菲茨帕特里克说。 “在亚利桑那州,这是你进入系统的,”他说。

拒绝寻求或接受帮助的精神疾病患者有急性衰竭的风险,无论是对患有严重抑郁症的人进行自杀未遂,还是精神分裂症患者的精神病发作。 在这种情况下,你可能会发现自己不得不拨打911,这将带来警察,并可能会去ER。 在这种情况下,父母的工作才刚刚开始。 至少,坚持要求急诊室对抑郁症,双相情感障碍,饮食失调,精神障碍以及吸毒和酗酒进行标准筛查和诊断测试。 急诊室工作人员无法看到患者的行为,情绪和想法的全部程度,并且“万一病例即使是精神病患者也会在急诊室将其拉到一起并说服医生说他不需要被录取,“一位心理健康专家(他不愿透露姓名,因为他的雇主更喜欢不向媒体发言)说。 因此,急诊室可能会在几个小时内观察患者,并可能在将他送回家之前用药物稳定他。 “系统超出了容量,”NAMI的同性恋说。

最近的历史充满了一些家庭的例子,他们拼命寻求帮助患有精神疾病的成年子女并且没有找到任何帮助。 在明尼苏达州, 在2005年父母挣扎多年来帮助他后, 。 该男子拒绝服用抗精神病药物,虽然他严重偏执(他经常在晚上保持清醒,因为他害怕入侵者,携带刀,锁在自己的房间,并相信他的牙齿填充物监视他的想法)和对自己的危险(他曾经把一根绳子缠在他的脖子上,并将“杀了我”的字样切入他的胸口),当他被带到急诊室时医生不承认他,而是让他走了出去。 去年,他因精神疾病被判无罪。

专家说,如果您强烈认为您的孩子需要被录取,您需要与急诊室医生交谈,描述患者的所有麻烦行为,并强调您对自己有多害怕(如果是这样)。 精神卫生系统的默认立场是提供最低限度的护理,使医生或机构无法获得合法的热水。 因此,您可能需要升级,向ER工作人员询问他们是否确定他们想要根据您告诉他们的情况解雇您的孩子以及“在这种情况下会发生什么情况。”即使孩子愿意,所有这些都属于被录取。

如果他不是,那么你正面临着阻碍非自愿承诺的艰巨障碍。 正如我在所描述的 ,如果患者对自己或他人造成危险或“严重残疾”,患者可能会被非自愿犯下(亚利桑那州允许第四条路线:如果有人“持续或严重残疾”。)医生根据州的情况,患者可以进入呼叫约72小时。 在那段时间里,他将被观察并可能被治疗。 然后释放 - 很少或没有后续或咨询。 “如果你感到困惑和迷失,欢迎来到这个国家的精神保健现实,”心理健康专家说。 “我们的'系统'根本就不是系统。 这是一个支离破碎的服务集合。“在这种情况下,你很可能会回到你开始的地方,准备重复整个911 / ER /说服医生的考验。

除非你去法院。 让某人不由自主地通过法院命令,要求你达到同样的标准 - 对自己或他人的危险,严重残疾 - 但是法院为了保护个人的自由权利而向后弯曲的额外障碍。

新泽西州的一个家庭在假日期间发现了这一点 他们年迈的父亲多年来一直妄想,相信他44岁的妻子和他的孩子正在密谋反对他,人们会在睡梦中杀死他(所以他每晚睡不超过一两个小时) 。 他威胁要杀死他的妻子和成年女儿,试图跳出一辆行驶的车辆,并威胁要烧毁他们的房子。 他在距离他家几英里的地方迷路,对他的妻子进行了身体虐待,经常停电,写了不连贯的15页信件而不记得这样做。 “他在三个月前开始失控,但拒绝接受所有治疗,”他的女儿说,他要求匿名保护家人的隐私。 “最终,他在一家商店倒塌,当他被带到急诊室时,他表现得像一个疯子,与他的妻子和医生一起变得暴力。”一位精神科医生认定他符合临时非自愿承诺的标准,他是在一个精神病院接受了大约一个月的时间,他继续打电话回家并制造杀人威胁。 但是在承诺听证会上 - 即使医生和社会工作者以及家人都要求将他送到长期设施 - 法官拒绝了,除了说家庭担心他们的安全之外没有理由“他们应该得到一个限制令。”他惊恐的女儿,31岁,说,“如果他们继续拒绝治疗,你就无能为力。”

Sharon Begley是“新闻周刊”的科学编辑和“ 。

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